Medicare programとは 意味・読み方・使い方

【医療】《米》公的高齢者/障害者医療保険（制度），メディケア((65歳以上の高齢者及び一般の障害者のみを対象として，連邦政府が実施する基礎的な公的医療保険制度である．制度としては強制加入部分（PartA）と任意加入部分（PartB）の2つのパートで構成されている．Medicaidと共に'65年に創設（'66年7月1日実施）されたが，当初は「社会保障法」第18章に基づく社会保障給付受給資格のある65歳以上の高齢者に「短期治療acute health care services」（入院加療/通院治療/医師診療/医療機器・用品を含む）を利用できるようにするための医療保険制度として出発している．その後'72年に障害者（「連邦就業不能給付を少なくとも2年間受給する資格のある65歳未満の人」/「末期腎不全者」を含む）にも対象を広げ今日に至っている．また，MedicareはLTCではなく短期治療中心であるが，スキルド・ナーシングケア/在宅保健医療サービス/ホスピスケアもカバーする．米国の医療制度における公費医療としては，Medicare/Medicaidがあるのみで，後はすべて国民の「自助努力」によっている（米国民の大部分は民間医療保険に加入）．Medicare受給者中，所定水準の所得/資産を下回る者はMedicaid受給資格を取得できる（QMB）．Medicareには，「費用共同負担cost sharing」（保険料外に患者が自己負担すべき部分 —copayments/deductibles— 及び給付制限等）の特徴がある．なお'89年1月以後，段階的に「メディケア給付」は拡大されてきている．これに対し，制度のリストラにより経費削減を図るねらいから，立法化以来最初のメディケア改革法・「1997年均衡予算法Balanced Budget Act of1997」がクリントン大統領の署名によって'97年8月5日付で成立した；＝HI；⇒HCFA, PPS/DRG, QMB))

¶Medicare payroll tax

メディケア給与税

¶Medicare-related HI product

メディケア関連医療保険商品

[Medigap policyやMedicare(-contracting) HMO等を指す]