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健康問題
〈PROBLEM〉

健康問題
患者や健康管理提供者によって決定されるような患者の健康に関する問題．問題は，受診時に確定されたことについて最も明確かつ詳細な形で記録されるべきである．
　１．新規の問題：初めて提示される問題．以前に解決された問題の再発を初めて提示することは含まれるが，他の健康管理提供者によって問題が提示されていたものは除かれる．
　２．継続的な問題：以前に評価され，継続的なケアを必要とする問題．問題のフォローアップや，他の健康管理提供者によって問題が提示されていたものが含まれる．
　編集される．これは，受診を経時的に表した時間記録とは区別される．この記録には，重要な陰性所見を含めた主観的情報（S）と客観的情報（O），そして議論や結論を含めたアセスメント（A）が含まれる．そしてこの後に，診断および治療計画（P）が続く．この形式（SOAP）は患者が持つそれぞれの問題に対して適用される．