英和生命保険用語辞典

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prospective payment system

《米》(メディケア入院治療Medicare inpatient careの)診療科目［疾病治療項目］別の料金事前設定方式，疾病別定額償還方式((つまり，病院はメディケア患者の診断を行いその病気の治療に対してあらかじめ定められた料金で請け負うという方式．退院患者一件毎に定額料金が償還される仕組．もし実際の治療費用が定額（標準コスト）を上回ってもその超過分は償還されないが逆にコストが低くても定額分は国費から支払われるため，病院側には不必要な治療を削減しようとするというインセンティブが働く．'83年10月から全米で実施され，メディケアの強制加入部分である「入院保険HI」に適用された))
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